标签：医保基金
诈骗案医保诈骗漏洞此起彼伏;需完善机制增强法制教育
日前，庆元县社保局在医疗保险反欺诈亮剑活动中，联合庆元县公安局破获了数起巨额医保诈骗案件。共查明医保基金诈骗案件5起，向社保局办理报销医疗费用22笔，涉案总金额达150余万元，骗取医保基金共计70余万元。目前，警方已经对吴某等6名犯罪嫌疑人采取了强制措施。 ...
重庆医疗保险缴费比例和起付线标准分别是什么？
日前，重庆人社局调整了2015年重庆医疗保险缴费比例、起付线和缴费标准，其中，用人单位缴费比例由 1% 调整为 1.5% ; 个人缴费标准由每人 2 元 / 月 调整为 3 元 / 月 ， 之后每年在上年标准基础上增加 1 元 / 月 ， 到 2016 年达到...
定点医疗机构参保患者联合医生骗保行为不可取
欺诈骗保在各地大有愈演愈烈之势。有力有效地防范和打击欺诈骗保，必须掌握其发生的特点，在监管实践中不断完善治理对策。 案例1：冒名顶替，套取基金 2012年7月19日上午，在某定点医院核查参保人员住院情况时，发现一起青年人冒充中年人住院的...
医保卡医保专员套现680万元在社会上引起强烈
医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。医保基金包括社会统筹基金和个人账户两部分，由用人单位和职工个人按一定比例共同缴纳。 然而，在现实生活中，这项惠及民生的专...
曲阜市多举措推动医保基金征缴
为了让更多的职工参加城镇职工医疗保险，享受到职工医保的保障，达到应保尽保的目标，曲阜市人社局以扩大参保覆盖面为重点，多举措促进医保征缴工作。 （一）加大宣传力度，努力提高企业和职工的参保意识。利用电视、广播、报纸等各种媒体，采取多种生...
医保人均筹资将提至千元
记者昨天从市有关部门获悉，今年本市城镇居民基本医疗保险人均筹资提高至1000元，新农合的人均筹资也将提高到不低于1000元，城镇居民基本医疗保险和新农合中5%的额度将作为大病保险资金。 据了解，今年城镇居民医保人均筹资提高至1000元后，需在去...
参保人员医保卡使用猫腻多;网络监督系统呼之欲出
随着江西省医疗保障水平不断提高，特别是实现城镇职工和城镇居民持卡就医后，仅2013年一年就为医疗保险参保者减负96.83亿元（医保基金总支出），较2012年增加支出13.37亿元，增长16.02%。可以说医保基金是老百姓的“救命钱”，但在就医便利的同时，也有参...
参保人员倒药将暂停社保卡
下月起，社区医疗机构将新增224种治疗常见病、慢性病的药品，且比目前的报销比例最高多两成—可以想见，这样一个惠民、便民的政策实施后，到社区卫生医疗机构就医的群众会大幅增加。 在为大医院分流解决人满为患难题的同时，有一个问题主管部门不容回避—社区用药...
非医保基金报销项目是什么
非医保基金报销项目是什么一、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用； 二、违反计划生育政策生育的费用； 三、因为医疗事故发生的费用； 四、分娩期外治疗生...
年度医保基金收入增长率，均高于统筹基金的支出增长率
【导读】:何平解析医保统筹基金结存率持续增长原因 资料显示，近年来，年度医保基金收入增长率，均高于统筹基金的支出增长率。 《第一财经日报》：原因何在？ 何平：医保统筹基金结存率持续增长，原因是多方面的。首先，是参保职工工资增长较快。2003年...