参保人员明年年初两种新增大病实施医疗保险特殊疾病门诊单病种结算
作者：今致人力 |
发布时间：2018-01-20 |
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据了解，本次报销范围为：参保人员在选定的定点医疗机构门诊治疗后，所发生与疾病相关的医疗保险目录内的检查、治疗费用和药品费。（限额以内，药品不受医疗保险药品目录限制。）
根据单病种定额费用分担比例表，该两个病种分职工医保和居民医保两类情况报销。其中，职工医保退休人员在一级、二级和三级医院的报销比例最高达到95%，职工医保在职人员在一级医院可报销90%，二级医院报销87%，三级医院报销85%。居民医保一档参保人员在一级医院可报销80%，二级医院报销60%，三级医院报销40%。居民医保二档参保人员在一级医院可报销85%，二级医院可报销65%，三级医院可报销45%。
综上所述，单病种是指没有并发症,单一的疾病.常见的有:非化脓性的阑尾炎，胆囊炎，胆结石，剖腹产等。单病种付费指的是对部分疾病医疗费用实行按病种付费。
